Når "Idé" går forud for "Handling": Min seks-måneders oplevelse med PT-141
Næsten alle mandlige seksuelle forbedringsanordninger på markedet følger en hæmodynamisk tilgang. PDE5-hæmmere gør en simpel ting: slappe af glatte muskler, udvide blodkarrene og forberede hardware-grundlaget til "enheden". Men problemet er, at hvis hjernen, "hovedafbryderen", ikke er tændt, er hardwareforberedelsen bare spild af tid.
For omkring seks måneder siden begyndte jeg at bruge en forbindelse med en helt anden virkningsmekanisme-PT-141 (generisk navn Bremlanotid). Det virker ikke på perifere blodkar, men snarere som en agonist af melanocortin-receptorer (MC3R/MC4R). For at sige det mere ligeud, forsøger den at omgå lokal blodcirkulation og direkte målrette det centralnervesystem, der styrer seksuel ophidselse. Denne "top-down" logik var den grundlæggende grund til, at jeg besluttede at prøve det.
Med hensyn til "starttidspunktet" lavede jeg en fejl fra begyndelsen. Første gang jeg brugte det, lavede jeg en fejl, som næsten enhver nybegynder begår: fejlvurdering af tidsvinduet.
Nogle forumbrugere nævnte, at det træder i kraft inden for 45 minutter, men adskillige brugerrapporter indikerer, at det sande handlingsvindue er 3 til 4 timer efter injektion. Efter min sædvanlige forståelse administrerede jeg medicinen en time i forvejen, og selvom jeg havde det helt fint, da jeg skulle i gang med arbejdet, blev jeg vækket midt om natten af en uforklarlig varme-ansigtsrødmen, en let feber. Denne fysiologiske "tanke" skyllede over mig som en tidevand, klar og direkte, uden relation til visuel stimulation eller blodgennemstrømning; det var simpelthen et rent signal, der stammede fra nerveender.
Denne erfaring stemmer overens med kliniske data: De mest almindelige bivirkninger af PT-141 er rødmen i ansigtet og kvalme, hvor kvalme forekommer hos så mange som 40 % i fase III-studiet. Flushing er netop et tegn på, at lægemidlet er begyndt at virke på melanocortin pathway-aktivering af MC1-receptoren fører til vasodilatation i huden.
Dosering: Den smalle "komfortzone" At finde den rigtige dosis til sig selv er den mest udfordrende del af processen.
Den klinisk anbefalede dosis er 1,75 mg, men individuelle variationer er betydelige. Jeg fandt ud af, at 0,75 mg til 1 mg var min "komfortzone"- nok til at producere en klart identificerbar stigning i seksuel ophidselse, samtidig med at jeg undgår pinefulde mave-tarmreaktioner.
Over denne tærskel blev tingene mindre behagelige. En gang prøvede jeg at øge til 1,5 mg og oplevede næsten to timers ubehag i maven, før medicinen trådte i kraft; den bølgende kvalme overvældede enhver efterfølgende nydelse. Dette bekræftede præcist kliniske observationer: kvalme er positivt korreleret med dosering og forekommer for det meste inden for 30 minutter efter administration, med en median varighed på ca. 2,4 timer. Mere subtilt er starttidspunktet uforudsigeligt-nogle gange tre timer, nogle gange fire timer-gør det vanskeligt at planlægge præcist.
Det ændrer mere end blot "ønske". Efter at have brugt det i et stykke tid, fandt jeg ud af, at ændringerne medført af PT-141 var mere komplekse, end jeg havde forestillet mig.
For det første stimulerer det virkelig et "proaktivt" ønske, som er helt anderledes end PDE5-hæmmernes "passive ventende" tilstand. Sidstnævnte er som at fylde en bil med gas, men bilen selv vil ikke køre; førstnævnte er som en, der trykker på startknappen i dit sind, hvilket giver dig lyst til at træde på gassen. Dette er relateret til dets stimulerende effekt på MC4-receptoren-aktiveringen af denne receptor i centralnervesystemet er direkte relateret til seksuel motivation.
For det andet er dens "eftervirkninger" bemærkelsesværdige. Virkningsvinduet efter en enkelt dosis er meget langt, op til 12 timer eller endnu længere. Det betyder, at du muligvis stadig er i en unormalt aktiv tilstand næste morgen. Denne "superlange standby" har sine fordele og ulemper: på den ene side er det som at genopdage ungdommens ubevidste spænding; på den anden side kan den vedvarende spænding føre til træthed, endda forårsage tømmermænd-som sløvhed næste dag.
Nogle ting der skal siges:
Jeg tror ikke, at PT-141 er egnet som et almindeligt "forbedringsværktøj". Dens mekanisme dikterer, at det er mere som en "situationsbestemt intervention" - velegnet til øjeblikke, hvor du ved, "hardwaren er i orden, men softwaren skal genstartes."
I øjeblikket er det kun godkendt af FDA i USA til hypoaktiv seksuel lystsforstyrrelse (HSDD) hos præmenopausale kvinder. Dets brug hos mænd betragtes som off-mærket, og der mangler data fra fase III registreringsundersøgelser hos mænd for at understøtte dets sikkerhed. Dets kardiovaskulære virkninger-inklusive forbigående stigninger i blodtrykket-betyder, at det ikke er egnet til alle, især dem, der har brug for blodtrykskontrol.
For mig er det mere som et fysiologisk eksperiment om "hvor lysten kommer fra." Det fik mig til at indse, at libido ikke udelukkende stammer fra hormonniveauer eller blodgennemstrømning; melanocortin-signalvejene, der er begravet i centralnervesystemet, er den sande underliggende kode, der styrer "at ville" og "ikke at ville."